こんにちは！福岡県筑紫野市二日市にある杏鍼灸整骨院の陣内由彦です。
お子さんがスポーツをしていて「膝が痛い」と訴えたり膝のお皿の下がぽっこり腫れてきたりしていませんか?それはもしかすると「オスグッド」かもしれません。
オスグッド病は成長期のお子さん特に10歳から15歳くらいの活発にスポーツをする子どもたちによく見られる膝の痛みです。正式には「オスグッド・シュラッター病」といいますが、ここでは分かりやすく「オスグッド病」とお呼びしますね。
少し前までは男の子が多いといわれていましたが最近は運動量が増えて女の子にも多くなってきたといわれています。
最近、この痛みを和らげる方法として「LIPUS(ライプス)」という治療法が注目されているんです。
今日はこのLIPUSがオスグッド病にどのような効果があるのか研究論文をもとにできるだけ分かりやすくお伝えしていきますね。
オスグッド病ってどんな病気?
膝の下が痛くなる成長期の悩み
オスグッド病は膝のお皿(膝蓋骨)の下にある骨の部分脛骨粗面(けいこつそめん)という場所に痛みや腫れが出る状態です。
成長期のお子さんの骨は大人と違ってまだ完全に固まっていません。
特に骨の端っこには「成長軟骨」という柔らかい部分があってここが引っ張られることで痛みが出てしまうんですね。
なぜ起こるの?
運動をするとき、太ももの前の筋肉(大腿四頭筋)が働きます。この筋肉は膝蓋腱というすじを通して、脛骨粗面という骨の部分につながっているんです。
ジャンプしたり、走ったり、キックしたりする動作を繰り返すと、この筋肉が何度も何度も骨を引っ張ります。成長期の柔らかい骨はこの繰り返しの力に耐えきれず少しずつ傷ついてしまうことがあるんですね。
どんな症状が出るの?
オスグッド病になると、こんな症状が現れることがあります:
- 膝の下の部分が痛む(特に運動中や運動後)
- 膝の下がぽっこりと腫れてくる
- 膝の下を押すと痛い
- 階段の上り下りで痛みが出る
- しゃがんだり正座したりすると痛い
多くの場合休むと痛みは和らぎますがまた運動を始めると痛みが戻ってきてしまいます。
オスグッドは
いわゆる成長痛と思っている方も多いですが成長痛は骨の成長に筋肉の成長が追いつかないことによる一時的な痛みと解釈されますがオスグッドは成長軟骨の損傷を伴いますので病態が違うといえます。
LIPUSって何?どんな治療法なの?
超音波を使った優しい治療
LIPUS(Low Intensity Pulsed Ultrasound)は日本語で「低出力パルス超音波」といいます。
難しそうな名前ですが要は「とても弱い超音波を使って、体の治りを助ける治療法」なんです。
超音波というと妊婦さんのお腹の赤ちゃんを見るエコー検査を思い浮かべる方もいらっしゃるかもしれません。LIPUSはそれとは少し違って体の組織を治すために特別に調整された超音波なんですよ。
どうやって使うの?
LIPUSの機器は小さな装置から超音波を出します。
この装置を痛い場所に当てて、1日20分程度使用します。痛みはまったくなく温かくなるような感覚もほとんどありません。
お子さんでも安心して使えるように設計されていて簡単で負担の少ない方法なんです。
LIPUSがオスグッド病に効果がある理由
骨の治りを早める力
研究によるとLIPUSには骨が治るプロセスを早める働きがあることが分かっています。
オスグッド病では骨の成長軟骨という部分が繰り返し引っ張られて傷ついています。
LIPUSの超音波はこの傷ついた部分の細胞に働きかけて修復を促すと考えられているんです。
具体的には骨を作る細胞(骨芽細胞)の働きを活発にしたり新しい骨ができるスピードを上げたりする効果があるといわれています。
痛みを和らげる効果
LIPUSには痛みそのものを和らげる効果も期待されています。
超音波が組織に届くと血液の流れが良くなることが知られています。
血流が良くなると痛みの原因となる物質が流れやすくなったり組織に必要な栄養や酸素がしっかり届いたりするんですね。
また、炎症を抑える働きもあるとされていて、腫れや熱感を軽減する可能性も指摘されています。
実際の研究結果は?
複数の研究論文でオスグッド病のお子さんにLIPUSを使ったところ痛みが軽減したという報告があります。
ある研究ではLIPUSを使ったグループと使わなかったグループを比較したところLIPUSを使ったグループの方が早く痛みが改善し、スポーツに復帰できる時期も早かったという結果が出ています。
特に治療開始から4週間から8週間程度で効果を感じ始めるお子さんが多いようです。もちろん、個人差はありますが、多くの場合で良い結果が報告されているんですよ。
体全体のバランスを考えることの大切さ
太ももの前だけじゃない!後ろの筋肉も大事
オスグッド病というとつい太ももの前の筋肉(大腿四頭筋)ばかりに注目しがちですが実は太ももの後ろの筋肉(ハムストリング)も同じくらい大切なんです。
ハムストリングは太ももの後ろ側にある筋肉で膝を曲げるときに働きます。
この筋肉が硬くなっていると膝の動きがスムーズにいかなくなって結果的に太ももの前の筋肉に負担がかかりやすくなってしまうんですね。
太ももの前と後ろのバランス
健康な膝の動きには太ももの前と後ろの筋肉がバランスよく働くことが必要です。
太ももの前の筋肉だけが強くて後ろの筋肉が弱かったり硬かったりすると膝にかかる力のバランスが崩れてしまいます。これが、オスグッド病を悪化させる原因の一つになることもあるんです。
研究でも、ハムストリングの柔軟性が低いお子さんほどオスグッド病になりやすい傾向があることが示されています。
足首の動きも見逃せない
意外に思われるかもしれませんが足首の動きもオスグッド病と関係があるんです。
足首が硬くて、しゃがむときにかかとが浮いてしまうようなお子さんは、その分を補うために膝に余計な負担がかかってしまいます。
特に足首を上に曲げる動き(背屈といいます)が十分にできないと、ジャンプの着地やしゃがむ動作で膝が前に出すぎてしまい太ももの前の筋肉に大きな負担がかかってしまうんですね。
体全体で考える大切さ
人間の体はすべての部分がつながっています。膝だけを見るのではなく、股関節や足首、さらには体幹(お腹や背中の筋肉)の状態も含めて全体のバランスを整えることが、オスグッド病の改善には欠かせません。
LIPUSで痛みの部分を治療しながら同時に太ももの後ろの筋肉をストレッチしたり足首の柔軟性を高めたりすることで、より効果的な改善が期待できるといわれています。
LIPUSと一緒に行いたいケア
適度な休息
LIPUSを使っていても痛みがあるのに無理に運動を続けるのは良くありません。特に痛みが強いときは、運動量を調整して、体を休ませることも大切です。
完全に運動をやめる必要はないことが多いですが痛みが出る動作は控えめにして様子を見ながら少しずつ活動量を増やしていくのが良いでしょう。
ストレッチ
太ももの前と後ろそして足首周りのストレッチを習慣にすると良いですね。
特にハムストリングのストレッチは座った状態や立った状態で、ゆっくりと太ももの後ろが伸びるのを感じながら行います。無理に伸ばそうとせず、気持ちいいと感じる程度で十分です。
足首のストレッチも忘れずに。壁に手をついて、かかとを床につけたまま前に体重をかけると、ふくらはぎやアキレス腱が伸びて、足首の動きが良くなりますよ。
運動フォームの見直し
走り方やジャンプの仕方、着地の仕方など、運動のフォームを見直すことも大切です。
膝に負担のかかりにくい動き方を身につけることで、オスグッド病の予防にもつながります。スポーツをする環境で、正しい動き方を教えてもらえる機会があれば、ぜひ活用してみてください。
LIPUSを使う上での注意点
安全性は高いけれど
LIPUSは一般的に安全性の高い治療法とされていますが、いくつか知っておいていただきたいことがあります。
まず、LIPUSは骨の治りを助ける装置なので、骨に異常がない部分や、成長軟骨以外の場所には使わないようにしましょう。使用する部位や時間については、しっかりと指導を受けてから使うことが大切です。
効果には個人差がある
研究で良い結果が出ているとはいってもすべてのお子さんに同じように効果が出るわけではありません。
体質や症状の程度、運動量など、いろいろな要素が関係してきます。数週間使ってみても変化を感じられない場合は、他の方法も組み合わせることを検討する必要があるかもしれません。
継続が大切
LIPUSの効果は短期間で劇的に現れるものではありません。研究では、4週間から8週間、場合によってはもっと長い期間の使用で効果が見られています。
途中であきらめずに毎日コツコツと続けることが大切です。
お子さん一人では続けにくいこともあるので、ご家族でサポートしてあげると良いですね。
オスグッド病との向き合い方
焦らず、じっくりと
オスグッド病は成長期特有の状態です。多くの場合、成長が落ち着いてくる頃には自然と良くなっていきます。
「早く治さなきゃ」と焦る気持ちは分かりますが無理をして悪化させてしまっては元も子もありません。長い目で見てじっくりと付き合っていく気持ちが大切かもしれません。
スポーツとの付き合い方
オスグッド病になったからといって、大好きなスポーツを完全にやめる必要はないことも多いです。
痛みの程度を見ながら、運動の種類や強度を調整することで、スポーツを続けながら治療することも可能な場合があります。杏鍼灸整骨院でもやめずに治していく方法をとることが多いです。
予防も大切
一度良くなっても、同じような運動の仕方を続けていたら、また痛みが出てくる可能性もあります。
日頃からストレッチを習慣にしたり運動前のウォーミングアップをしっかり行ったり運動後のクールダウンを大切にしたりすることで、再発を防ぐことができるかもしれません。
特に、太ももの前だけでなく、後ろの筋肉や足首の柔軟性を保つことが、膝への負担を減らすカギになります。
睡眠も大事！
おろそかになりがちですがオスグッドと睡眠は非常に関係があるといわれています。
しっかり寝ることは大事です。
詳しくはこちらもご覧ください。
まとめ
オスグッド病は成長期のお子さんにとって時に深刻な悩みになることがあります。大好きなスポーツができなくなったり日常生活でも痛みを感じたりするのは本当につらいことですよね。
LIPUS(低出力超音波治療)は、研究によって一定の効果が示されている治療法の一つです。骨の治りを早めたり痛みを和らげたりする効果が期待できるとされています。
ただしLIPUSだけに頼るのではなく太ももの前と後ろの筋肉のバランス、足首の柔軟性、全身の動きのバランスなど、体全体を整えることも同じくらい大切です。
適切な休息、ストレッチ、運動フォームの改善など、日々のケアと組み合わせることで、より良い結果につながる可能性があります。
オスグッド病の治療法は、LIPUSの他にもさまざまなものがあります。どの方法が合っているかは、お子さんの状態や生活スタイルによって異なります。
杏鍼灸整骨院でも様々な方法をもってオスグッドの施術に当たっています。
LIPUSも、その選択肢の一つとして、検討する価値はあるかもしれません。焦らず、じっくりと、お子さんの成長を見守りながら、一緒に改善を目指していきましょう。
最後までご覧くださりありがとうございました！
杏鍼灸整骨院の陣内由彦でした。
また当院で行っている施術やテーピング方法などをInstagramやYouTubeなど各種SNSにアップしていますので気になる方は是非見てみてください。
ご予約はこちらからどうぞ！
最後に
この記事は、複数の研究論文をもとに、できるだけ分かりやすくまとめたものです。ただし、医療に関する情報は日々更新されていますし、個々のお子さんの状態によって最適な対応は異なります。
実際の治療や対処については、必ず専門の医療機関で相談してください。この記事が、オスグッド病で悩むお子さんとご家族の、少しでもお役に立てれば幸いです。
お子さんの健やかな成長を、心から願っています。
投稿者プロフィール
- 柔道整復師、鍼灸師
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院長 柔道整復師 鍼灸師
福岡医健専門学校卒業
株式会社セイリン様、株式会社伊藤超短波などでもセミナー活動をしており精力的に鍼灸をひろめようと活動もしております。
陸上競技、ソフトボール、バレーボール、柔道、剣道など様々なスポーツチームの帯同経験多数
