春日市から来院！腓骨筋腱炎に鍼治療｜福岡県筑紫野市杏鍼灸整骨院

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こんにちは！福岡県筑紫野市二日市にある杏鍼灸整骨院の陣内由彦です。

足の外側、特に外くるぶしの周りが痛くて困っていませんか？

歩くときやランニングのときに足の外側が痛む。

そんな症状があったらそれは「腓骨筋腱炎（ひこつきんけんえん）」かもしれません。

今日はこの腓骨筋腱炎に対して鍼治療がどのような効果を持つのか実際の研究論文と実際に来院された症例をもとにできるだけ分かりやすくお話ししていきたいと思います。

腓骨筋腱炎って、どんな症状なの？

まず、腓骨筋腱炎について簡単にご説明しますね。

腓骨筋（ひこつきん）というのは、ふくらはぎの外側から足の裏にかけて伸びている筋肉のことです。この筋肉には「長腓骨筋」と「短腓骨筋」の2つがあって、足首を外側に動かしたり、歩いたり走ったりするときに地面を蹴る動作を支えてくれています。

この腓骨筋の腱（けん）という部分、つまり筋肉と骨をつなぐ組織に炎症が起きた状態が腓骨筋腱炎なんです。

どんなときに痛むの？

腓骨筋腱炎になるとこんな症状が現れることがあります：

外くるぶしの後ろや下のあたりが痛む
歩くとき、特に地面を蹴り出すときに痛みを感じる
ランニングやジャンプをすると痛みが強くなる
外くるぶしの周りを押すと痛い
しゃがみ込むときに痛むことがある
安静にしているときは、あまり痛くない

特徴的なのは「動くと痛いけれど、じっとしていると痛くない」という点です。

そのため「大したことないかな」と思って放置してしまう方も多いんですね。

どうして腓骨筋腱炎になるの？

腓骨筋腱炎は主に「使いすぎ（オーバーユース症候群）」によって起こることが多いとされています。

特に以下のような方に発症しやすいといわれています。

ランニングやジョギングをよくする方
サッカーやバスケットボールなど、走ったり跳んだりするスポーツをする方
長距離を歩くことが多い方
以前に足首の捻挫（ねんざ）をしたことがある方
扁平足（へんぺいそく）やO脚の方
外反母趾（がいはんぼし）の方

明治国際医療大学の研究によると扁平足で足のアーチが低下していたりO脚だったりすると腓骨筋に余計な負担がかかりやすくなるそうです。

また、過去に足首の捻挫をした方は足首が不安定になっていてそれを補うために腓骨筋が頑張りすぎてしまい結果として腱に負担がかかってしまうこともあるんですね。

杏鍼灸整骨院での施術

高校1年生の長距離ランナーですが少し前から走ると足首の外側に痛みが出てきたそうです。

圧痛を確認していくと腓骨筋腱沿いに圧痛が確認されて走るときの痛みの位置とも合致していたため腓骨筋腱の痛みとしてアプローチをしていきました。

まずは下腿部の筋肉の緊張が強いのが気になり下腿部の筋緊張をとるために全体的に鍼をしていきました。

また左右に走るときに身体がぶれるので大腿筋膜張筋などにも緊張が強く出ていたので股関節周囲にも鍼をしていきました。

それだけである程度痛みが消失しましたが動きに左右差があったので運動鍼というやり方をしました。

次の動画です。

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左右差もなくなり1回目の施術でほぼ問題が無くなり練習を再開しケアを目的で2度施術し症状も出なくなったので施術を終えて今でもきちんと走れているそうです。

ここからは一般的な腓骨筋腱炎の治療と鍼治療の研究を少し紹介していきます。

一般的な治療法は？

病院で腓骨筋腱炎と診断されると通常はこのような治療が行われることが多いです。

保存療法が基本です

腓骨筋腱炎の治療は基本的には「保存療法」といって手術をしない方法が中心になります。

安静にすること：まずは患部を休ませることが大切です
湿布や塗り薬：炎症を抑えるための外用薬を使います
痛み止めの内服薬：ロキソニンなどの消炎鎮痛剤が処方されることがあります
アイシング：炎症が強いときは冷やすことも効果的です
サポーターやテーピング：足首を安定させて負担を減らします
インソール（足底板）：靴の中に入れて、足のアーチをサポートします

これらの治療で多くの方は改善されるのですが「なかなか痛みが取れない」「良くなったと思ったらまた痛くなる」という方も少なくありません。

そこで注目されている一つの選択肢が鍼治療なんです。

鍼治療は腓骨筋腱炎に効果があるの？

では、鍼治療は腓骨筋腱炎に本当に効果があるのでしょうか？

日本の研究論文から分かったこと

明治国際医療大学が2023年に発表した研究では、腓骨筋腱炎と考えられる患者さん2名に鍼灸治療を行ったところ、とても良い結果が得られたことが報告されています。

症例1：17歳の女性長距離選手のケース

この女性は、練習後に左足の外くるぶしの下あたりに痛みを感じるようになりました。歩くだけでも痛く、もちろん走ることはできない状態だったそうです。ただ、安静にしているときは痛みがありませんでした。

体の特徴として、扁平足（足の裏のアーチが低い）とO脚、そして外反母趾もあったとのことです。

この方に対して、腓骨筋の緊張をほぐすことと痛みを和らげること、そして足の冷えを改善することを目的とした鍼灸治療を行いました。

その結果、4回の治療で、治療前は「10」だった痛みが「1」にまで軽減したそうです。その後、再発もなかったということでした。

症例2：18歳の男性走り幅跳び選手のケース

この男性は、跳躍の練習中に右足の外くるぶしの下に痛みを感じるようになりました。踏み切り動作をすると強い痛みがあり、歩いても痛いけれど、やはり安静時には痛みがない状態でした。

この方の場合も同じように鍼灸治療を行ったところ、なんと2回の治療で痛みが「10」から「0」になり、通常の練習ができるようになったそうです。

なぜ鍼治療が効くの？

この研究では、鍼治療がなぜ腓骨筋腱炎に効果があるのか、そのメカニズムについても考察されています。

筋肉の緊張がほぐれる仕組み

腓骨筋腱炎の方は、腓骨筋がとても緊張している（硬くなっている）ことが多いんです。

鍼を刺すことで体の中にある「筋紡錘（きんぼうすい）」や「腱紡錘（けんぼうすい）」といったセンサーが反応します。

このセンサーが反応すると脊髄（せきずい）を通じて脳に信号が送られ「この筋肉、緊張しすぎているから、ちょっと力を抜いてあげよう」という指令が出されます。その結果、筋肉の緊張がほぐれていくんですね。

これを専門的には「Ⅰb抑制」や「相反抑制」と呼んでいますが簡単に言えば、体が持っている自然な「リラックス機能」を鍼が引き出してくれるということです。

血流が良くなる

また、鍼治療では鍼に電気を流す「パルス通電」や、温かいお灸を使うことがあります。

この研究でも、鍼に1Hzや50Hzといった周波数の電気を流したり、「温筒灸（おんとうきゅう）」というお灸を使ったりしています。

これによって、患部の血流が良くなります。血流が良くなると、筋肉に酸素や栄養がしっかり届くようになり、また、疲労物質も流れていきやすくなります。その結果、筋肉の粘り気のような性質が改善されて、さらにほぐれやすくなるんです。

冷えの改善

研究に参加された2人の患者さんは、どちらも足に強い冷えを感じていたそうです。

足が冷えていると、血流が悪くなり、筋肉も硬くなりやすくなります。鍼灸治療、特にお灸は、この冷えの改善にも効果があると考えられています。

実際、治療を続けるうちに足の冷えも改善されたということでした。

海外の研究でも効果が示されている

日本だけでなく、海外でも腱の痛みに対する鍼治療の効果が研究されています。

2012年に発表された総説論文では、鍼治療が腱の血流を促進し、腱の修復に関わる細胞（線維芽細胞）の活動を活発にする可能性があると述べられています。

また、アキレス腱など他の腱の炎症に対しても、鍼治療が痛みの軽減や機能の改善に効果があることが、複数の研究で示されています。

足首や足の痛みに対する鍼治療の効果を調べた2021年の系統的レビューでは、「鍼治療は安全で、痛みを和らげ、機能を改善する効果がある可能性がある」と結論づけられています。

鍼治療だけでいいの？他に何かできることは？

鍼治療は効果的な方法の一つですが、それだけに頼るのではなく、日常生活でのケアも大切です。

セルフケアの重要性

明治国際医療大学の研究でも治療後に「足の指の運動トレーニング」などのセルフケアを指導したところ再発がなかったと報告されています。

足の指のトレーニング

足の指を動かす運動は足の裏のアーチを支える筋肉を強化してくれます。

足指じゃんけん：グー、チョキ、パーを足の指で作ってみましょう
タオルギャザー：床に置いたタオルを足の指でつまんで手繰り寄せる運動です

これらの運動を毎日続けることで足底のクッション機能が向上し腓骨筋への負担が減ると考えられています。

ストレッチも効果的

ふくらはぎや腓骨筋のストレッチも大切です。

筋肉の柔軟性が高まると腱への負担が軽減されます。

お風呂上がりなど体が温まっているときに、ゆっくりと優しくストレッチしてみてください。

インソールやテーピングの活用

足のアーチが低下している方、扁平足の方などは、インソール（足底板）を使うことも効果的です。

テーピングで足のアーチをサポートすることも、痛みの軽減や再発予防に役立つとされています。

サポーターの利用

足首用のサポーターを使うことで、足首を安定させ、腓骨筋への負担を減らすことができます。

特にスポーツをされる方は練習や試合の際にサポーターを使うのも一つの方法です。

靴の見直し

自分の足に合っていない靴を履いていると、足に余計な負担がかかります。

クッション性があり足のアーチをしっかりサポートしてくれる靴を選ぶことも大切です。

鍼治療を受けるときの注意点

鍼治療に興味を持たれた方もいらっしゃるかもしれませんね。実際に鍼治療を受ける際の注意点をいくつかお伝えします。

治療の回数は個人差があります

明治国際医療大学の研究では2回から4回の治療で改善したとありますがこれはあくまで例です。

症状の重さや、体の状態、生活習慣などによって、必要な治療回数は変わってきます。

焦らずじっくりと治療を続けることが大切です。

まずは週に1回から始めることをお勧めしています。

急性期の炎症が強いときは

炎症がとても強くて腫れや熱感がある場合はまず炎症を落ち着かせることが優先です。

アイシングや安静を保ち炎症が少し落ち着いてから鍼治療を始める方が良い場合もあります。

まずはご気軽にご相談ください。適切なタイミングで治療を始めましょう。

鍼治療は痛い？

「鍼って痛そう」と思われる方も多いかもしれません。

確かに鍼を刺すときにチクッとした感覚があることはありますが注射針のような痛みとは違います。

使用する鍼はとても細く（髪の毛ほどの太さ）、多くの方は「思っていたより全然痛くない」とおっしゃいます。

鍼を刺したときにズーンとした「響き」を感じることがありますが、これは悪いものではなくむしろ鍼が効いているサインとも言えます。

どうしても痛みが苦手な方は事前にご相談くださると刺激の量はその都度加減して行っていきます。

不安なことはなんでもおっしゃってくださいね！

まとめ

ここまで、腓骨筋腱炎に対する鍼治療の効果について論文をもとにお話ししてきました。

研究から分かったこと

腓骨筋腱炎の患者さんに鍼灸治療を行ったところ、2〜4回の治療で痛みが大きく改善した
鍼治療は筋肉の緊張をほぐし、血流を改善し、痛みを和らげる効果がある可能性がある
冷えの改善にも効果が期待できる
海外の研究でも、腱の痛みに対する鍼治療の効果が示されている

鍼治療のメリット

鍼治療には、いくつかのメリットがあります：

体に優しい治療法：薬を使わないので副作用の心配が少ない
根本的なアプローチ：痛みを抑えるだけでなく筋肉の緊張や血流など、根本的な問題にもアプローチできる
他の治療との併用が可能：病院での治療やリハビリと並行して受けることができる
セルフケアの指導も受けられる：多くの鍼灸院では、自宅でできるケア方法も教えてもらえる

総合的なアプローチが大切

ただし、鍼治療だけに頼るのではなく、総合的なアプローチが大切です

安静と適度な運動のバランス：痛みが強いときは休む、改善してきたら徐々に動かす
鍼灸治療：筋緊張の緩和や血流改善、痛みの軽減に
セルフケア：足指の運動やストレッチを日常的に行う
補助具の活用：インソールやサポーター、テーピングで足をサポート
生活習慣の見直し：靴の選び方、運動量の調整など

こんな方は鍼治療を検討してみては？

病院で治療を受けているけど、なかなか良くならない方
湿布や痛み止めだけでは効果が感じられない方
できるだけ薬を使わずに治したい方
スポーツに早く復帰したい方
何度も再発を繰り返している方

もちろん、すべての方に必ず効果があるとは言い切れませんが、研究で効果が示されている以上、試してみる価値はあるのではないでしょうか。

最後に

腓骨筋腱炎は適切な治療とケアを行えば多くの場合改善する症状です。

痛みを我慢しながら無理を続けるとかえって症状が長引いたり悪化したりすることもあります。

「ちょっと痛いけど、このくらい大丈夫」と思わず早めに相談することが大切です。

鍼灸院だけでなく必要に応じて整形外科などの医療機関も受診し適切な診断を受けることも重要です。

鍼治療は腓骨筋腱炎に対する有効な選択肢の一つです。この記事が足の痛みで悩んでいる方の治療法選びの参考になれば嬉しいです。

最後までご覧くださりありがとうございました！

杏鍼灸整骨院の陣内由彦でした。

また当院で行っている施術やテーピング方法などをInstagramやYouTubeなど各種SNSにアップしていますので気になる方は是非見てみてください。

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参考文献

大町成人. 腓骨腱障害に属する腓骨筋腱炎を疑った患者に対する鍼灸施術の有効性. 明治国際医療大学誌. 2023; 29: 13-21.
Tough EA, White AR. Is there a role for acupuncture in the treatment of tendinopathy? Acupunct Med. 2012; 30(4): 346-349.
Lee JH, et al. The Efficacy of Acupuncture on Foot and Ankle for Pain Intensity, Functional Status, and General Quality of Life in Adults: A Systematic Review. Med Acupunct. 2021; 33(6): 407-418.

投稿者プロフィール

陣内由彦柔道整復師、鍼灸師: 院長　　柔道整復師　　鍼灸師

福岡医健専門学校卒業

株式会社セイリン様、株式会社伊藤超短波などでもセミナー活動をしており精力的に鍼灸をひろめようと活動もしております。

陸上競技、ソフトボール、バレーボール、柔道、剣道など様々なスポーツチームの帯同経験多数