こんにちは！福岡県筑紫野市二日市にある杏鍼灸整骨院の陣内由彦です。
今回の記事は杏鍼灸整骨院で実際にオスグッドの際にどのような施術をしているのかをご紹介していきます。
前回の記事ではオスグッドがなぜ治りにくいかをご紹介しました。
オスグッドでつらい思いをしているジュニアアスリートは非常に多いです。
杏鍼灸整骨院ではこのようなジュニアアスリートをなるべく早くつらい思いから解放しスポーツに復帰できるように様々な方法をおこなっています。
まずオスグッドとは？
オスグッド病は、膝のお皿の下あたりが痛くなる病気です。正式には「オスグッド・シュラッター病」といいます。主に10歳から15歳くらいの、体がぐんぐん成長している時期のお子さんに起こりやすいんです。
特にスポーツを頑張っているお子さんに多く見られます。サッカーやバスケットボール、バレーボールなど、走ったりジャンプしたりするスポーツをしている子に起こりやすいといわれています。
どうして痛くなるの？
成長期には骨が伸びるスピードと筋肉が伸びるスピードが違うことがあります。太ももの前にある大きな筋肉が膝のお皿を通してすねの骨の上の方に繋がっているのですがこの部分がまだ柔らかい軟骨で（骨端軟骨）できているんです。
運動でこの部分に何度も何度も力が加わると引っ張られ続けて炎症を起こしてしまいます。
それで痛みが出たり、腫れたり、骨が少し出っ張ってきたりするんですね。
どんな症状があるの？
よく見られる症状としては次のようなものがあります。
膝の下の部分が痛むことが多いです。
特に運動している時や、運動した後に痛みを感じやすいようです。階段の上り下りや、正座をする時にも痛みが出ることがあります。
痛いところを触ってみると、少し出っ張っていたり、押すと痛かったりします。腫れていることもありますね。
ただ痛みの強さは人それぞれです。少し痛いくらいの方もいれば、とても痛くて運動ができない方もいらっしゃいます。
セルフチェックは？
次のような場合はで膝が痛い時はオスグッドの事が多いので専門機関に相談するようにしましょう。
痛みの場所
- 膝のお皿の下、すねの骨の出っ張り（脛骨粗面）のあたりに痛みがある
- 片方の膝だけでなく、両方の膝に症状が出ることもある
- 膝の前面を押すと痛みを感じる
痛みが出るタイミング
- 走ったりジャンプしたりする時に痛みがある
- 階段を昇り降りする時に痛みを感じる
- 膝を深く曲げた時（しゃがんだ時など）に痛みが強くなる
- 正座をすると痛みがある
- スポーツの最中や運動後に痛みが強くなる
見た目の変化
- 膝のお皿の下に腫れがある
- すねの骨の上の方に、骨の出っ張りができている
- 触ると熱を持っているように感じる
- 赤くなっていることがある
年齢と活動レベル
- 10歳から15歳くらいの成長期である
- サッカー、バスケットボール、バレーボール、陸上競技など、ジャンプや走る動作の多いスポーツをしている
- 週に何日もスポーツの練習をしている
- 最近、急に練習量が増えた
杏鍼灸整骨院での選択肢①：微弱電流
微弱電流治療が効果的な理由
近年、オスグッド病の治療に「微弱電流治療」が注目されています。聞き慣れない治療法かもしれませんが研究でその効果が報告されています。
微弱電流電流はどのオスグッドの痛みの状況でも使用することができます。
微弱電流治療とは？
微弱電流治療は、体に感じないくらいの非常に弱い電流を流す治療法です。一般的な電気治療とは違って、ピリピリとした刺激を感じることはほとんどありません。
この治療法は「マイクロカレント療法」とも呼ばれ、体の自然な治癒力をサポートする働きがあると考えられています。
細胞レベルでの治癒促進
研究によると、微弱電流は細胞の中にあるミトコンドリアという部分を活性化する可能性があるそうです。
ミトコンドリアは、細胞がエネルギーを作り出す場所です。ここが活性化されることで、細胞の働きが良くなり、傷ついた組織の修復が早まると考えられているんですね。
オスグッド病では、腱が付着している部分に小さな傷ができています。微弱電流によって細胞の修復能力が高まれば、この傷の治りが早くなる可能性があるわけです。
炎症を抑える効果
微弱電流には炎症を抑える働きがあることも研究で示されています。
オスグッド病の痛みの原因の一つは腱の付着部で起こっている炎症です。炎症が続くと、腫れや痛みが長引いてしまいます。
微弱電流を使うことで、この炎症反応を和らげることができる可能性があるんですね。炎症が抑えられれば、痛みの軽減にもつながります。
血流を改善する
微弱電流治療には、患部の血流を良くする効果も期待されています。
血液は、傷を治すために必要な栄養や酸素を運んでくれます。血流が良くなれば、それだけ治癒に必要な成分が患部に届きやすくなるわけです。
論文では、微弱電流によって組織の血流が改善され、治癒環境が整うことが報告されています。
痛みを和らげる効果
微弱電流には痛みそのものを和らげる効果もあると考えられています。
電流が神経に作用することで、痛みの信号が脳に伝わりにくくなったり、体の中で痛みを抑える物質が分泌されたりする可能性があるそうです。
痛みが軽減されることで、日常生活の質が向上したり、リハビリテーションが行いやすくなったりする効果も期待できます。
安全性が高い治療法
微弱電流治療の大きなメリットの一つは、安全性が高いことです。
体に感じないくらいの弱い電流なので副作用がほとんどないことが特徴です。薬を使わないため、薬の副作用を心配する必要もありません。
成長期のお子さんでも安心して受けられる治療法として多くの医療機関で採用されています。
IM-2000(伊藤超短波製)
杏鍼灸整骨院では最新の微弱電流機器を用いて施術をしています。
基本概要
中周波帯の微弱電流(マイクロカレント)を通電し、皮膚インピーダンスを測定できる機能を持つ治療器で損傷した組織の治癒を促進する医療機器です。
2つの主要モード
1. IMモード(インピーダンスメジャーメント)
- 皮膚インピーダンスを測定しながら治療が可能で、治療ポイントを的確に見つけて効果的な治療ができる
- 治療グラフ表示と治療音による視覚的・聴覚的フィードバック機能
- グラフは「ゲージ」「メータ」「折れ線」の3種類から選択可能
- 定電圧方式を採用し、抵抗が下がると電流量が上がることで治療効果を判断
2. MCRモード(マイクロカレント)
- 組織修復に重要な役割を果たしている損傷電流と同レベルの微弱な電流を流すことで、傷ついた組織の修復を早め、損傷部の治癒を促進
- 最大電流が1mAを超えない極めて弱い電流のため、ほとんど刺激がなく、神経や筋を興奮させない
- 2チャンネル独立操作が可能
- マルチスウィープモード搭載(高・低複数の周波数を生体に作用)
3DMENS(3D立体動態波マイクロカレント)
基本概要
マイクロカレントモードを立体動態波で行う、伊藤超短波独自の治療モードです。
特徴
- 立体動態波モードの1/1,000の0〜1,000μAという微弱な電流を流し、刺激を与えます。
- ほとんど刺激は感じず、神経や筋を興奮させない上に、MCRモードよりも深い部位への治療が可能になっています。
- 世界初の立体動態波によるマイクロカレント療法
従来のMCRモードとの違い
- 深達度:3DMENSは立体動態波を使用することで、通常のMCRモードよりも深部組織へアプローチ可能
- 刺激方法:4つの電極を使用して立体的に電流を流すため、より広範囲かつ深部の治療が可能
これらは痛みもなく安全に受けれる療法です。
杏鍼灸整骨院での選択肢②：LIPUS
LIPUSは「Low Intensity Pulsed Ultrasound」の略で、日本語では「低出力パルス超音波」といいます。難しそうに聞こえますが、簡単に言うと「体に優しい弱めの超音波を当てる治療法」のことです。
妊婦健診でお腹の赤ちゃんを見るときに使うエコー検査も超音波の仲間ですが、LIPUSはそれとはちょっと違って、骨の治りを助けることを目的とした医療機器なんです。
詳しくオスグッドに関して書いている記事はこちらになります。
どうやって効くの？
LIPUSから出る超音波の振動が骨や軟骨の細胞に優しく刺激を与えます。すると、細胞が「修復しなきゃ！」というスイッチが入りやすくなると考えられています。
- 骨の細胞が元気になる
- 血流が良くなる
- 炎症が落ち着きやすくなる
こういった効果が期待されているんですね。
オスグッド病への効果は？
実は、オスグッド病に対するLIPUSの効果についてはまだ研究が進んでいる段階といえます。
期待できる効果としては：
- 痛みが和らぐ可能性がある
- 炎症が落ち着きやすくなるかもしれない
- 骨の修復が促される可能性がある
- 運動復帰までの期間が短くなるかもしれない
実際の研究結果は?
複数の研究論文でオスグッド病のお子さんにLIPUSを使ったところ痛みが軽減したという報告があります。
ある研究ではLIPUSを使ったグループと使わなかったグループを比較したところLIPUSを使ったグループの方が早く痛みが改善し、スポーツに復帰できる時期も早かったという結果が出ています。
特に治療開始から4週間から8週間程度で効果を感じ始めるお子さんが多いようです。もちろん、個人差はありますが、多くの場合で良い結果が報告されているんですよ。
杏鍼灸整骨院では骨端軟骨の修復のためにこのLIPUSを積極的に導入しています。
杏鍼灸整骨院での選択肢③：ラジオ波
ラジオ波ってどんな治療法?
ラジオ波治療は高周波の電磁波を使った治療方法です。「ラジオ波」という名前からラジオの電波を想像されるかもしれませんが、少し違います。
この治療では体の深い部分まで届く特別な周波数の波を使います。
この波が体に入ると細胞が振動して摩擦熱が生まれ体の内側から温まります。お風呂やカイロで外から温めるのとは違い体の奥深くの組織を直接温められるのが特徴なんです。
温度としては、だいたい38度から43度くらいまで組織を温めることができます。「ちょっと熱いお風呂くらい」と考えていただくと分かりやすいかもしれません。
研究から分かってきた効果のメカニズム
ではラジオ波がオスグッド病にどのように働きかけるのか研究をもとに見ていきましょう。
血流の改善効果
複数の研究でラジオ波を当てると血流が良くなることが報告されています。
膝の痛みがある場所はしばしば血液の流れが悪くなっていることがあります。
血液は酸素や栄養を運び、疲労物質などを持ち去る大切な役割を持っています。
ラジオ波で温めることで血管が広がり、血流が増えることで、傷んだ組織の回復を助ける可能性が考えられています。
ある研究ではラジオ波治療後に組織への酸素供給が増えたという報告もあります。
成長期の骨や軟骨、腱にとって、十分な酸素と栄養は回復に欠かせないものですから、これは嬉しい効果だといえます。
筋肉の柔軟性を高める効果
オスグッド病では、太ももの前側の筋肉(大腿四頭筋)やハムストリングが硬くなっていることが多いんです。
これらの筋肉が硬いと、膝のお皿の下にある腱が常に引っ張られた状態になり骨への負担が増えてしまいます。
研究論文によるとラジオ波で筋肉を温めると、筋肉の繊維が柔らかくなり、伸びやすくなることが分かっています。
筋肉には「コラーゲン」というタンパク質が含まれていて、これが筋肉の弾力性に関わっています。温めることで、このコラーゲンが一時的に柔らかくなりストレッチの効果も高まると考えられているんです。
太もも裏側の筋肉(ハムストリング)への影響
オスグッド病というと太ももの前側ばかりに注目しがちですが、先ほど書いたように太ももの裏側の筋肉、ハムストリングの状態も大切です。
ハムストリングが硬いと膝を伸ばしたときに前側の筋肉がより強く働く必要が出てきます。
これが結果的に膝のお皿の下への負担を増やしてしまうことがあるんですね。
ラジオ波はハムストリングにも同じように柔軟性を高める効果が期待できます。
いくつかの研究ではハムストリングの柔軟性が改善すると膝全体の動きのバランスが良くなり特定の部位への負担が減る可能性が示されています。
足首の可動域との関係
意外に思われるかもしれませんが、足首の動きもオスグッド病に関係していることがあります。
足首が硬くてつま先を上に向ける動き(背屈といいます)が十分にできないと歩いたり走ったりするときに膝が前に出すぎてしまうことがあります。
これが膝への負担を増やす原因になることがあるんです。
研究論文では、足首周りの筋肉や腱にラジオ波を当てることで足首の可動域が広がったという報告があります。ふくらはぎの筋肉が柔らかくなりアキレス腱の伸びが良くなることで足首がスムーズに動くようになる可能性があるということですね。
足首の動きが改善すると、歩いたり走ったりするときの体全体の動きのバランスが良くなり、膝への過度な負担が減ることが期待できます。
痛みを和らげるメカニズム
ラジオ波には痛みを感じにくくする効果もあると考えられています。
組織を温めることで「ゲートコントロール理論」という仕組みが働くという研究があります。これは簡単に言うと、温かさや触れる感覚が、痛みの信号が脳に届くのを抑える働きをするというものです。
また、温めることで筋肉の緊張が和らぎ筋肉内の圧力が下がることで痛みを起こす物質が流れやすくなるとも考えられています。
さらに、血流が良くなることで、痛みを起こす物質(発痛物質)が洗い流されやすくなるという側面もあるようです。
組織の修復を助ける可能性
温熱療法に関する研究では適度な温度で組織を温めることで、細胞の活動が活発になることが示されています。
特に、組織を修復する働きを持つ細胞(線維芽細胞など)の活動が高まるという報告があります。これにより、傷んだ腱や軟骨の回復が促される可能性が考えられています。
ただし、これはあくまで組織レベルでの研究であり、実際の治療でどの程度の効果があるかは、まだ研究が進められている段階です。
治療の流れと体の変化
研究報告をもとにおおよその治療の経過を追ってみましょう。
実際このように進むかは別です。早まるケースも少なくありません。
治療初期(1〜2週間)
この時期は、まず筋肉の緊張が和らぎ、柔軟性が少しずつ改善してくる段階です。痛みも徐々に軽くなってくることが多いようです。
治療中期(3〜4週間)
太ももの前側や裏側の筋肉の柔軟性がさらに良くなり、足首の動きもスムーズになってくる時期です。日常生活での動きが楽になったと感じる方が増えてきます。
治療後期(5週間以降)
組織の状態が安定し適切な運動を再開できるようになってくる段階です。ただし、無理は禁物。段階的に活動レベルを上げていくことが大切です。
このような変化が実感できることが多いです。
杏鍼灸整骨院での選択肢④：テーピング
オスグッド病（成長期のお子さんの膝の痛み）に対して、テーピングは以下のような効果が期待できます。
主な効果
膝蓋腱への負担軽減 テーピングによって膝のお皿（膝蓋骨）の下にある腱にかかる引っ張る力を分散させることができます。オスグッド病は、太ももの筋肉が膝下の骨を繰り返し引っ張ることで起こるため、この負担を和らげることが痛みの軽減につながります。
痛みのある部分の保護 テーピングで膝下の出っ張った部分（脛骨粗面）を適度に圧迫・サポートすることで、運動時の衝撃から患部を守り、痛みを感じにくくする効果があります。
動きのサポート テーピングが筋肉や腱の動きを適度にサポートすることで、膝を曲げ伸ばしする際の負担が軽減され、スポーツや日常生活での動作が楽になります。
運動の継続をサポート 完全に運動を休むことが難しい場合、テーピングによって痛みをある程度コントロールしながら、負担の少ない範囲で活動を続けられる可能性があります。
まとめ
今回はオスグッドに対しての杏鍼灸整骨院での施術法の一部をご紹介しました。オスグッドは様々な状況で痛みが出ることも多いのでほかにも様々な方法をする場合もあります。
ただ早く改善してスポーツに復帰してほしいという気持ちで施術をしております。
おかげで筑紫野市、太宰府市の近隣だけではなく福岡市、遠くは北九州、久留米、県外からもご来院されています。
何かお力になれればと思っております。
最後までご覧くださりありがとうございました！
杏鍼灸整骨院の陣内由彦でした。
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投稿者プロフィール
- 柔道整復師、鍼灸師
-
院長 柔道整復師 鍼灸師
福岡医健専門学校卒業
株式会社セイリン様、株式会社伊藤超短波などでもセミナー活動をしており精力的に鍼灸をひろめようと活動もしております。
陸上競技、ソフトボール、バレーボール、柔道、剣道など様々なスポーツチームの帯同経験多数
