こんにちは！！
福岡県筑紫野市二日市にある杏鍼灸整骨院の妹川（いもかわ）です。
今回は【シンスプリント｜テーピング｜回内足の改善】に関して紹介していきたいと思います。
シンスプリントは結構多くの方が経験があるのではないでしょうか？？
初心者病などと言われたりもしますが、決して運動を始めた最初の人だけがなる怪我ではありません。
実際に当院では運動を続けている方でも、多くの方がシンスプリントに悩まされています。
その理由は様々ですが、足に問題があって負担を掛けているケースが多くあります。
そこで今回は足の問題に関しての説明とテーピング方法に関して紹介していきましょう。
テーピングの一連の貼り方はYouTubeにアップしていますので、動画を確認した後に読んで頂いたら理解も深まりやすいと思います。
シンスプリントになる理由｜回内足
シンスプリントは正式にはMedial Tibial Stress Syndrome（MTSS）と呼ばれていて、内側脛骨ストレス症候群と呼ばれています。
症候群なのでシンスプリントといっても痛みが出ている理由は様々です。
まずシンスプリントの種類と痛みの出る理由を確認していきましょう。
シンスプリントはいくつかの種類に分けられます。
《シンスプリントの種類》
〇骨膜牽引型
脛骨の骨膜が筋肉の牽引によって炎症が起きる
原因となる筋肉はヒラメ筋・後脛骨筋・長趾屈筋が関わる事が多い
●痛みの場所が広範囲（５～１０㎝程）
●運動開始時の痛み
●途中で軽減する事が多い
〇骨ストレス型
骨に繰り返しのストレスが掛かる事で引き起こされる
リモデリングが追い付かない事で起きる（破壊 > 修復）
骨膜牽引型と関連する事も多く、進行すると疲労骨折になる可能性も高くなる
●痛みの範囲が限局的（ピンポイント）
●運動中の痛みがあり悪化しやすい
●安静時にも痛みを感じる事もある
〇コンパートメント型
筋肉を筋膜で区切った区画の内圧が上がる事で引き起こされる
痺れ症状が起きたりなど、一般的に知られるシンスプリントとは少し機序と症状が違う
●運動中に強く張る感じが起きやすい
●少し休憩すると改善されやすい
シンスプリントが起きる時の種類はこのように大きく分けられます。
この中で骨膜牽引型と骨ストレス型は関連している事が多く、複合して炎症を起こしていたり、骨膜牽引型から骨ストレス型に移行しているケースもとても多いです。
『シンスプリントは悪くなったら疲労骨折になるよ』と言われた事があるかと思いますが、これは間違いではなく骨膜牽引型でも骨ストレス型でも骨膜や骨に繰り返しのストレスをかけ続ける事で最終的には疲労骨折になっていく可能性があるので、痛みの強さや痛みの出かたや症状の変化には注意が必要です。
ではシンスプリントになりやすい理由はどんな事があるでしょうか？？
シンスプリントでも色々と種類がありますが、それぞれの理由は共通している事が多くあるので気を付けていく事は一緒の事が多いです。
《シンスプリントになりやすい理由》
〇オーバーユース
〇練習環境
〇足部アライメント
〇下腿筋の柔軟性低下
〇下腿筋の筋力低下
〇股関節・体幹の機能低下
〇衝撃吸収機能の低下
など
これらが理由として考えられます。
これらの事が一つでは負荷の量は少ないですが、複数重なってしまうことで脛骨に掛かる負荷は大きなものになっていきます。
また痛みが無くなるだけではシンスプリントは改善しない事が多く、これらの理由の改善をした上で痛みの改善も行っていかないと再発をする可能性もとても高くなります。
それくらいシンスプリントは❝初心者病❞ではなく❝厄介な怪我❞なのです。
シンスプリントと回内足の関係
今回のテーピングの方法は回内足を補助するような貼り方をしています。
しかし回内足といっても分からないと思いますので、そこに関してもう少し理解を深めていきましょう。
《回内足とは》
回内足とは足部が内側に倒れ込んでいる状態の事をいう
足部は細かくみていくと、距骨内旋・踵骨外反・前足部外転の状態になる
シンスプリントや足底筋膜炎などになりやすくなる
回内側はこのようにして起きているのですが、回内足が起きるにも理由があります。
回内側が起きる理由として以下のような事が考えられます。
〇内側縦アーチ機能低下
〇後脛骨筋機能不全
〇股関節機能低下
〇膝関節内反
〇足関節背屈制限
まど
これらが原因で回内足になっている事が多くなります。
また足部自体にも原因は多く、扁平足や開帳足などの時にも回内足になりやすくなります。
回内足になる事によって後脛骨筋が引き伸ばされる状態を作りやすくなります。また後脛骨筋の機能不全から内側縦アーチの崩れを起こしている事が多いので、足底からの衝撃吸収機能が低下してしまいます。
そうなると足から受ける衝撃の負荷を吸収する事が出来ず、筋肉や脛骨へ伝わる負荷が強くなってしまいます。
結果的に骨膜牽引型の筋緊張は強くなってしまいますし、骨ストレス型の負荷の量は増えて症状が悪化しやすくなってきます。
こうなると最終的には疲労骨折に移行しやすくなってきます。
そうならないためにもシンスプリントにとって回内足の改善はとても大切なアプローチになります。
シンスプリントのテーピング方法
シンスプリントのテーピング方法を紹介していきます。
今回使っているテーピングはキネシオテープなのですが、普通の伸縮性があるテープと伸縮性が少なく硬いテープを使用しています。
これらは使い分けをしているのですが、それはまた後で説明していきます。
硬い方のテープが無い場合は通常のテープを使用しても問題ないので臨機応変でその時にある物を使用してください。
《今回使用しているテープ》
〇キネシオテープ（５０㎜幅）
長さ４０㎝を３本
〇キネシオテープハードタイプ（３８㎜幅）
長さ４０㎝を２本
※テープの幅や長さは貼る方の体格に合わせて変更してください
《ヒールロックの片方だけを行う》
ここではハードタイプの伸縮性が少ないテープを使用していきます。
まず足関節の前から内側に向かって貼り始めます。
そのまま足関節の後方（アキレス腱部）の所を通って方向転換し外側の足底に向かうように斜めに走行していきます。
アキレス腱から斜め下に走行して踵の側面を通って足底の外側に向かいます。
足底を通って反対側（内側）に向けて走行していきます。
この踵の外側から足底に向かって足底から内側に向かう走行は、全体的に少し強く引っ張っていきます。
足底の内側に出てきたテープは貼り始めの足関節の前面に向かい貼り終わりです。
踵の外側を強く引っ張る事で、回内足の踵骨外反を防ぐように外側でブロックしてくれます。
先ほどのテープと同じテープを使用して少しずらして同じ走行で貼っていきます。
この時にテープが半分重なるようにして貼ると、より広く外側のサポートが入りやすくなります。
また２本貼る事で外側の制限がより強くなるので回内足へのサポートをより強く行う事が出来ます。
ここではあえてハードタイプを使用しています。
これによって踵を外側からブロックするようになるので足が回内になるのを強く制限してくれます。
ですが持っていない人も多いと思いますので、普段使っている伸縮性のあるキネシオテープで代用しても大丈夫です。
しかしキネシオテープの場合は固定力が下がるのでそこは強く引っ張るなどして工夫が必要です。
《シンスプリントのサポートを貼っていく》
４０㎝のキネシオテープを使って、踵の外側から貼り始めていきます。
足底を通って足関節の内側を通って脛骨（スネ）を上がっていきます。
この時に踵の外側を少し引っ張るように貼ると、ヒールロックと合わせて回内足にならないように制限を掛ける事が出来ます。
先ほど貼ったテープと同じように貼っていきます。
貼り始めは同じ位置からでいいですが、脛骨を上がっていく時には少しずらして貼っていきましょう。
その時に１本目と２本目どちらも痛みが出ている場所を通っていくように心がけてください。
ずらして幅広くする事で、脛骨の骨から脛骨内縁の筋肉のサポートをする事が出来ます。
次にもう一度ヒールロックの片方を貼っていきます。
キネシオテープで最初に貼ったテープや脛骨のサポートで貼ったテープの貼り始めを剥がれにくくするために上から被せるように貼っていきます。
これによりサポートが緩むのを防いでくれるおかげでサポートが強固になります。
足首の前面まで戻ってくると完成です。
今回のテーピングは脛の補助から足関節の回内を防ぐ効果があります。
回内の制限で足の着き方を変える事で足に掛かる負担が変わるので、感じている症状も変化をしやすいです。
ここまで貼り方を説明してきましたがテーピングの貼り方は動画で見るとより理解が深まると思います。
テープの貼る方向やテープの引っ張る力などを気にして見てみてください。
適当に貼るよりももっと良いものになっていくと思います。
動画はYouTubeにアップしていますので確認してみてください。
まとめ
今回は【シンスプリント｜テーピング｜回内足の改善】に関して紹介しました。
今回はシンスプリントに関する知識として少し難しい話もしましたが、自分の怪我に関して知っておく事はとても大切だと思っています。
またテープの貼り方一つで補助や制限が出来るので、そこをしっかりと知って貼っていく事も大切で、効果は違ったものになってくると思います。
ぜひ自分の身体を知ろうとしてもらえたらと思います。
今回のテーピングに限らず他の怪我の方法もYouTubeやInstagramなどの各種SNSにアップしていますので確認してみてください。
また怪我に関しての疑問やテーピングの貼り方など何かありましたら気軽にお尋ねください。
杏鍼灸整骨院の妹川でした。
投稿者プロフィール
- 柔道整復師
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柔道整復師
福岡柔道整復専門学校（現 福岡医療専門学校）卒業
陸上競技、サッカー、バレーボール、柔道、剣道など様々なスポーツチームの帯同経験多数
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